精神分裂症在普通人群中的平均患病率约为 0.7%， 在住院病人中，其比例更高，因此，精神科医生和心理咨询师必须熟练掌握精神分裂症的诊断与治疗。

第一，阳性症状：如妄想、幻视幻听，阳性症状可以简单理解为获得的症状。

第二，阴性症状：精神分裂症存在两个显著的阴性症状，即情感表达减少和意志减退，阴性症状可以简单理解为功能的缺失。

第三，功能损害：精神分裂症会导致患者一个或多 个重要领域的功能受损，如显著的社会或职业功能失调。

二、风险因素

第一，遗传因素：尽管被诊断为精神分裂症的大部分患者没有精神病性障碍的家族史，但遗传因素是精神分裂症重要的风险因素，尤其是那些一级亲属有双相障碍、抑郁障碍或孤独症谱系障碍的患者。

第二，环境因素：精神分裂症同时受到环境的影响，尤其与母亲在怀孕期间的状态有关，如母亲孕期被病毒感染。

三、治疗

精神分裂症一经诊断，终生无法治愈，因而不能期待患者完全康复，但早期的、积极的治疗对患者及其家人都大有裨益。

第一，心理咨询：几乎所有精神障碍的患者都需要心理咨询，其中轻到中度的患者可以只做心理咨询。除了个体咨询以外，还可以借助团体咨询和家庭治疗来帮助患者及其家人。

具体使用哪种心理咨询方法，需要根据患者的个体情况来选择，常用的方法包括：支持疗法、CBT 等。团体咨询则可以将有相同问题的患者组成团体进行治疗，如训练患者如何与人交往，如何适应社会生活，如何应对压力等。

第二，药物治疗：在进行药物治疗之前，必须排除物质/药物所致的精神病性障碍或由于其他躯体疾病所致的精神病性障碍。

精神分裂症患者，尤其是中到重度的患者不能仅仅依靠心理咨询，还需借助药物。药物治疗是精神分裂症的重要治疗手段，其主要目的是将阳性症状减少到最低水平，使行为紊乱得到一定程度的抑制。

过去的第一代抗精神分裂药物只能治疗精神分裂症的阳性症状，且副作用较大。因此，当前对于精神分裂症的药物治疗，首选第二代抗精神分裂症药物，如维思通、奥氮平。

以阳性症状为主的患者使用第一代、第二代药物都有效，从经济的角度来看，第一代药物更便宜。

以阴性症状为主的患者，使用第二代药物效果更好，副作用更小。总之， 需要根据具体患者的情况使用不同的药物，不可能所有的疾病都使用同一种药物来治疗。

第三，住院治疗：精神分裂症患者住院接受治疗， 通常是短期的、一过性的，主要用于干预危机，为患者 提供安全的、不会伤害自己和他人的环境。

第一，在半数以上的病程中，除了存在精神分裂症诊断标准 A 的症状以外，还伴有重性抑郁发作或躁狂发作。

第二，在没有心境发作（抑郁或躁狂）的情况下， 存在持续至少两周的妄想或幻觉，即证明妄想、幻觉并非由于心境发作所致。

二、风险因素

参见上述精神分裂症的风险因素。

三、治疗

分裂情感性障碍与精神分裂症的药物治疗基本相 同。不同之处在于，当患者伴有抑郁发作时，需给予抗抑郁治疗；当患者伴有躁狂发作时，需给予抗躁狂治疗。

来源：来自公众号

欢迎关注伊宁市艾桥心理咨询中心：